Resumo Neste artigo procura questionar-se a solidez da ideia segundo a qual a filosofia da segunda escolástica no Brasil segue e imita a sua congénere em Portugal, designadamente as suas duas primeiras autoridades, Pedro da Fonseca e o Curso Jesuíta Conimbricense. Contrariando este paradigma, ao longo destas páginas deixam-se algumas indicações para pesquisas futuras. questionarse questionar se Portugal autoridades Conimbricense paradigma deixamse deixam futuras

Resumen En este artículo se cuestiona la solidez de la idea de que la filosofía de la segunda escolástica en Brasil sigue y imita a su contraparte en Portugal, específicamente a sus dos primeras autoridades, Pedro da Fonseca y el Curso Jesuita Conimbricense. Contrariando este paradigma, a lo largo de estas páginas se proporcionan algunas indicaciones para futuras investigaciones. Portugal autoridades Conimbricense paradigma investigaciones

Abstract The present contribution aims at challenging the generalized idea according to which second scholasticism in Brazil follows and imitates its counterpart in Portugal, and namely its two first authorities, Pedro da Fonseca, and the Coimbra Jesuit Course. To contradict this research paradigm, the author provides some methodological suggestions still to be pursued. Portugal authorities Fonseca Course paradigm pursued

RESUMO O melão-de-são-caetano (Momordica charantia L.) é uma espécie recomendada pela ANVISA como hipoglicemiante. A caracterização de plantas é uma etapa crucial em qualquer programa de melhoramento. O presente trabalho objetivou organizar e caracterizar uma coleção de germoplasmas de melãode-são-caetano com base em caracteres morfoagronômicos, conhecer sua diversidade genética e identificar genótipos de interesse agronômico. Para tal, um total de 88 genótipos foram caracterizadas em relação a 38 descritores. Descritores redundantes foram identificados via análise dos componentes principais (PCA). Após a sua exclusão, procedeu-se uma nova análise PCA para verificação da dispersão entre os genótipos. A partir da estatística k-means, foram definidos grupos no plano PCA. Os grupos foram estudados quanto ao seu fenótipo padrão, utilizando-se gráficos radar. A diversidade populacional foi estimada via Shannon e Pielou. A diversidade intra-grupo foi estimada via anosim. Estimou-se também a importância relativa das variáveis sobre a diversidade. Ao todo, 17 variáveis foram redundantes. Os genótipos agruparam-se em cinco grupos. Os grupos G1 e G5 foram antagônicos quanto à produção de frutos e sementes e com relação aos tamanhos de frutos, folhas e sementes. Identificou-se uma tendência de redução no tamanho de frutos, folhas e sementes ocorrendo do grupo G1 ao G5. A diversidade foi alta. Porém, a diversidade intra-grupo foi alta entre genótipos com frutos pequenos, e baixa para genótpos com frutos intermediários. A variável número de flores masculinas foi identificada como de maior contribuição na estimação da diversidade. Os genótipos UFRRJ MSC072, 042, 028 e 087 destacaram-se para o número de frutos produzidos.

ABSTRACT Bitter melon (Momordica charantia L.) is a plant species recommended by the Brazilian Health Regulatory Agency (Anvisa) as hypoglycemiant. The characterization of plants is an essential step in any breeding program. The objective of the present work was to organize and characterize a bitter melon germplasm collection, based on morpho-agronomic characters, to assess its genetic diversity and identify genotypes of agronomic interest. Eighty-eight genotypes were characterized for 38 descriptors. Redundant descriptors were identified through Principal Component Analysis (PCA); after their exclusions, a new PCA was carried out to verify the dispersion among the genotypes. Groups in the PCA were defined using the kmeans clustering method. The groups were studied for phenotype pattern using radar chart. Populational diversity was estimated through Shannon and Pielou indexes. Intra group diversity was estimated through analysis of similarity (anosim). The relative importance of variables for diversity was also estimated. Seventeen variables were redundant. The genotypes were grouped into 5 groups. Groups G1 and G5 were antagonist regarding fruit and seed productions and fruit, leaf, and seed sizes. A trend of decrease in fruit, leaf, and seed sizes was found in groups from G1 to G5. The diversity was high. Intra group diversity was high among small fruit genotypes, and low for medium-sized fruit genotypes. The variable number of male flowers (NMFL) was identified as that presented the greatest contribution to estimation of diversity. The genotypes UFRRJ MSC072, 042, 028, and 087 stood out with the highest number of fruits produced.

Resumo Objetivo O objetivo do presente estudo foi comparar a história obstétrica e os parâmetros bi- e tridimensionais ultrassonográficos de acordo com os diferentes comprimentos cervicais. Métodos O presente estudo transversal analisou 248 gestantes no segundo trimestre de acordo com o comprimento cervical e comparou os dados com a história obstétrica e os parâmetros ultrassonográficos 2D/3D. As pacientes foram divididas em 3 grupos de acordo com o comprimento do colo uterino: grupo Colo Curto para comprimentos cervicais ≥ 15mm e < 25mm (n = 68), grupo Colo Muito Curto para comprimentos cervicais < 15mm (n = 18) e grupo Controle, composto por 162 gestantes com comprimento cervical uterino ≥ 25 mm. Resultados Ao analisar a história obstétrica apenas de pacientes não nulíparas, foi relatadauma associação significativa entre a presença de colo uterino curto na gravidez atual e pelo menos um episódio de parto prematuro anterior (p = 0,021). Comprimento e volume do colo uterino foram correlacionados positivamente (coeficiente de Pearson = 0,587, p < 0,0001). O parâmetro índice de fluxo (IF) da vascularização cervical foi significativamente diferente entre os grupos Controle e Colo Muito Curto. Entretanto, após regressão linear, na presença de informações de volume, não encontramos associação entre os grupos e o parâmetro IF. Também não foi encontrada relação entre o Doppler da artéria uterina e o encurtamento cervical. Conclusão O presente estudo mostrou uma associação significativa entre a presença de colo uterino curto na gravidez atual e pelo menos um episódio de parto prematuro anterior. Nenhum dos índices de vascularização se correlaciona com o comprimento cervical como parâmetro independente, assim como o Doppler da artéria uterina também não está relacionado ao comprimento do colo uterino.

Abstract Objective The aim of the present study was to compare the obstetric history and both two- and tri-dimensional ultrasound parameters according to different cervical lengths. Methods The present cross-sectional study analyzed 248 midtrimester pregnant women according to cervical length and compared the data with the obstetric history and 2D/3D ultrasound parameters. Patients were divided into 3 groups according to cervical length: The Short Cervix group for cervical lengths ≥ 15mm and< 25mm(n= 68), the Very Short Cervix group for cervical lengths< 15mm (n = 18) and the Control group, composed of 162 pregnant women with uterine cervical lengths ≥ 25mm. Results When analyzing the obstetric history of only non-nulliparous patients, a significant association between the presence of a short cervix in the current pregnancy and at least one previous preterm birth was reported (p = 0.021). Cervical length and volume were positively correlated (Pearson coefficient = 0.587, p < 0.0001). The flow index (FI) parameter of cervical vascularization was significantly different between the Control and Very Short Cervix groups. However, after linear regression, in the presence of volume information, we found no association between the groups and FI. Uterine artery Doppler was also not related to cervical shortening. Conclusion The present study showed a significant association between the presence of a short cervix in the current pregnancy and at least one previous preterm birth. None of the vascularization indexes correlate with cervical length as an independent parameter. Uterine artery Doppler findings do not correlate with cervical length.

Resumo O presente artigo visa explorar diferentes metáforas acionadas na primeira fase da pandemia do novo coronavírus no Brasil, inspirado na obra de Susan Sontag, A doença como metáfora. As metáforas são ferramentas centrais nos processos de subjetivação da pandemia, do vírus que a causa e da doença que ela materializa. O material empírico que sustenta nossas reflexões vem de encontros semanais de um grupo terapêutico que passamos a conduzir on-line com as medidas de isolamento social no país, e de observação participante nas redes sociais da internet. Com base nisso, pensamos em quatro chaves de metáforas: o (in)visível, o mascarado, o divino e o isolado. A partir dessas categorias, é possível refletir sobre questões como sofrimento ético-político, resistência subjetiva, luto, negação, melancolia e megalomania, presentes nos modos de subjetivação da pandemia.

Abstract This article aims to explore different metaphors triggered in the first phase of the pandemic of the new coronavirus in Brazil, inspired by Susan Sontag’s work, “Illness as metaphor”. Metaphors are central tools in the processes of subjectification of the pandemic, the virus that causes it and the disease that it materializes. The empirical material that supports our reflections comes from weekly meetings of a therapeutic group that we started to conduct online due to the measures of social isolation in the country, and from participant observation in the internet social media. Based on this, we propose four metaphor keys: the (in)visible, the masked, the divine and the isolated. From these categories, it is possible to reflect on issues present in the pandemic’s subjectivation modes such as ethical-political suffering, subjective resistance, mourning, denial, melancholy, and megalomania.

Resumen Este artículo tiene como objetivo explorar diferentes metáforas desencadenadas en la primera fase de la nueva pandemia de Coronavirus en Brasil, inspirado en el trabajo de Susan Sontag, “La enfermedad como metáfora”. Las metáforas son herramientas centrales en los procesos de subjetivación de la pandemia, el virus que la causa y la enfermedad que le materializa. El material empírico que sustenta nuestras reflexiones proviene de reuniones semanales de un grupo terapéutico que comenzamos a realizar en línea con las medidas de aislamiento social en el país, y de la observación participante en las redes sociales de internet. Basado en esto, pensamos en cuatro claves metáforas: lo (no) visible, lo enmascarado, lo divino y lo aislado. A partir de estas categorías, es posible reflexionar sobre cuestiones como el sufrimiento ético-político, la resistencia subjetiva, el luto, la negación, la melancolía y la megalomanía, presentes en los modos de subjetivación de la pandemia.

The secondary metabolites of the aerial parts of Phyllanthus acuminatus Vahl (Phyllanthaceae) and the biological activity of one of them were characterized in this study. This chemical investigation led to isolation of two lignans, luclaricin (1), a new arylnaphtalene-typelignan, and justicidin B (2). The structures of isolated compounds were determined based on 1D and 2D-NMR, HRESIMS and IR. The cytotoxic activity of justicidin B was assessed against tumor cell lines (MCF-7, U251, NCI-ADR/RES, NCI-H460, OVCAR-3, HT29 and K562) and a non-tumor cell line (HaCat) using sulforhodamine B assay. Justicidin B showed strong cytotoxic activity against the tumor cell lines HT29, K562 and U251 with GI50 values of 2.28, 3.29 and 5.76 mol L-1, respectively.

A partir da observação etnográfica da 18ª Parada do Orgulho LGBT de São Paulo (4/5/2014) e do ato pelo Dia da Visibilidade Trans do Rio de Janeiro (29/1/2015), busco tecer relações entre os usos da internet, as produções de alianças políticas, a luta por visibilidade social e as dramaturgias políticas acionadas por ativistas trans. A opção por estas duas manifestações se baseia nas caracterizações antagônicas no que tange ao seu “sucesso político” do ponto de vista nativo (sendo a primeira considerada uma derrota frente ao sucesso da segunda), ao mesmo tempo em que acionam dramaturgias e repertórios semelhantes, a saber: 1) usos das redes sociais da internet; 2) estabelecimento de alianças com diferentes agrupamentos políticos; 3) uso do “corpo-bandeira”. Por fim, busco elementos nos possíveis legados das chamadas “Jornadas de Junho” de 2013 no Brasil, tanto nas disputas representadas quanto nas diferentes avaliações com relação aos (in)sucessos das manifestações.

From the ethnographic observation of the 18th São Paulo LGBT Pride Parade (5/4/2014) and of the Rio de Janeiro Transgender Day of Visibility (1/29/2015), I seek to link together the uses of the internet, the productions of political alliances, the fight for social visibility and the political dramaturgies put forward by trans activists. The option of focusing on these two demonstrations is based on the antagonistic characterizations regarding its “political success” from the native point of view (with the former being considered a defeat in comparison to the latter’s success), at the same time in which they put forward dramaturgies and similar repertories, to wit: 1) utilizations of social networks in the internet; 2) establishment of alliances with different political groups; 3) utilization of the “corpo-bandeira” [“flag body”]. Finally, I seek elements in the possible legacies of Brazil’s so-called “Jornadas de Junho” [June Journeys] of 2013, both in the represented disputes and the different evaluations on the demonstrations’ (un)success.

À partir de l’observation ethnographique de la 18ème Gay Pride de São Paulo (04/05/2014) et l’acte en faveur de la Journée de la Visibilité Transsexuelle à Rio de Janeiro (29/01/2015), nous tentons de tisser des rapports entre les usages de l’internet, les productions d’alliances politiques, de la lutte pour la visibilité sociale et les dramaturgies politiques conduites par des activistes transsexuels. Le choix pour ces deux manifestations se base sur les caractérisations antagonistes en ce qui concerne leur « succès politique » du point de vue natif (la première étant considérée un échec face au succès de la seconde), tandis qu’en même temps elles actionnent des dramaturgies et des répertoires semblables, c’est-à-dire : 1) elles utilisent les réseaux sociaux sur internet ; 2) elles mettent en place des alliances avec différents groupes politiques ; 3) elles utilisent le « corps-drapeau ». En conclusion, nous cherchons des éléments dans les héritages possibles de ce qui a été appelé « Journées de Juin » en 2013 au Brésil, aussi bien dans les disputes représentées que par rapport aux différentes évaluations en ce qui concerne les (in)succès des manifestations.

Resumo Este artigo aborda a construção de identidades políticas no movimento de travestis, mulheres transexuais e homens trans ao longo da última década no Brasil. Reúno diferentes materiais etnográficos a fim de localizar as transformações em tais construções, principalmente em relação ao modo como os marcadores sociais de classe e geração aparecem na polarização entre uma “fixidez” e uma “fluidez” de gênero no campo político. O material utilizado nesta análise é composto por observações de encontros ativistas, entrevistas com lideranças do movimento e observações do ativismo na internet. Organizo a análise a partir de situações de conflito, nas quais dois encontros são de especial interesse: o XVI Encontro Nacional de Travestis e Transexuais (2009) e o I Encontro Nacional de Homens Trans (2015), momentos marcados pela disputa em torno das categorias identitárias em questão.

Abstract This article is based on an ethnographic analysis of the construction of political identities in the movement of travestis, transsexual women and trans men, or simply trans movement, over the last decade in Brazil. My efforts go towards bringing together different ethnographic materials in order to highlight the changes in such processes, especially in relation to how class and generation social markers appear in the polarization between a gender “fixity” and “fluidity” claimed in identity conformations in the political arena. The material used in this analysis is basically composed by observations of activists meetings, interviews with leaders of the movement and observations of activism on the Internet. The starting points of the analysis are conflict situations in the social movement. In this regard, two meetings are of particular interest. The first is the XVI National Meeting of Travestis and Transsexuals (2009), when there was an intense debate to formalize a “political definition” of the categories “travesty” and “transsexual” from the social movement. The second is the First National Meeting of Trans Men (2015), when activists held a long debate on the “political identity” of the movement. In this case, the disagreement arose when a group of young people expressed that the category “trans man” did not encompass their gender experience, since they recognized themselves as “non-binary”.

OBJECTIVES: Quantitative fluorescence polymerase chain reaction (QF-PCR) is a rapid and reliable method for screening aneuploidies, but in Brazil, it is not used in public services. We investigated the accuracy of QF-PCR for the prenatal recognition of common aneuploidies and compared these results with cytogenetic results in our laboratory. METHOD: A ChromoQuant QF-PCR kit containing 24 primer pairs targeting loci on chromosomes 21, 13, 18, X and Y was employed to identify aneuploidies of the referred chromosomes. RESULTS: A total of 162 amniotic fluid samples analyzed using multiplex QF-PCR were compared with karyotyping analysis. The QF-PCR results were consistent with the results of cytogenetic analysis in 95.4% of all samples. CONCLUSION: QF-PCR was demonstrated to be efficient and reliable for prenatal aneuploidy screening. This study suggests that QF-PCR can be used as a rapid diagnostic method. However, rearrangements and some mosaic samples cannot be detected with this test; thus, those exceptions must undergo cytogenetic analysis.

Resumo Estudo retrospectivo, de novembro de 2004 a maio de 2012, na Clínica Obstétrica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, incluindo 92 gestações únicas com diagnóstico pré-natal de trissomia dos cromossomos 21 (T21), 18, 13 (T13/18) e monossomia do X (45X), realizado até a 26a semana, com o objetivo de descrever a frequência e investigar preditores do óbito fetal espontâneo (OF). O diagnóstico (T21: n=36; T13/T18: n=25; 45X: n=31) foi realizado em idade gestacional média de 18,3±3,7 semanas, por biópsia de vilo corial (n=22; 24%), amniocentese (n=66; 72%) e cordocentese (n=4; 4%). Malformação major presente em 45 (49%) fetos e hidropisia em 32 (35%), mais frequente no grupo 45X [n=24/31, 77% vs. T21 (n=6/36, 17%) e T13/18 (n=2/25, 8%); p<0,001]. Ecocardiografia fetal especializada foi realizada em 60% (55/92). Destes, 60% (33/55) tinham alterações na morfologia e/ou na função cardíaca. Fetos com T13/18 apresentaram incidência maior de anomalias cardíacas [60 vs. 25% (T21) e 29% (45X); p=0,01]. Ocorrência de OF em 55 (60%) gestações e mais frequente no grupo 45X [n=26/31, 84% vs. T21 (n=13/36, 36%) e T13/18 (n=16/25, 64%); p<0,01]. Análise stepwise demonstrou associação entre hidropisia e óbito em fetos com T21 (LR=4,29; IC95%=1,9-8,0; p<0,0001). Em fetos com 45X, a presença de alterações ecocardiográficas esteve associada com menor risco de OF (LR=0,56; IC95%=0,27-0,85; p=0,005). Não foram identificados fatores preditores no grupo T13/18. A letalidade intrauterina de fetos aneuploides é elevada. A presença de hidropisia aumenta o risco de OF em gestações com T21. Em gestações com 45X, a ocorrência de alterações ecocardiográficas reduz esse risco.

Summary A retrospective study from November 2004 to May 2012, conducted at the Obstetric Clinic of Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo (HC-FMUSP), which included 92 singleton pregnancies with prenatal diagnosis of trisomy of chromosome 21 (T21), 18, 13 (T13/18) and monosomy X (45X), with diagnosis performed until the 26th week of pregnancy. The aim of the study was to describe the frequency and to investigate predictors of spontaneous fetal death (FD). Diagnosis (T21, n=36; T13/18, n=25; 45X, n=31) was made at a mean gestational age of 18.3±3.7 weeks, through chorionic villus biopsy (n=22,24%), amniocentesis (n=66, 72%) and cordocentesis (n=4, 4%). Major malformations were present in 45 (49%); with hydrops in 32 (35%) fetuses, more frequently in 45X [n=24/31, 77% vs. T21 (n=6/36, 17%) and T13/18 (n=2/25, 8%), p<0.001]. Specialized fetal echocardiography was performed in 60% (55/92). Of these, 60% (33/55) showed changes in heart morphology and/or function. Fetuses with T13/18 had a higher incidence of cardiac anomalies [60 vs. 25% (T21) and 29% (45X), p= 0.01]. FD occurred in 55 (60%) gestations, being more frequent in 45X [n=26/31, 84% vs. T21 (n=13/36, 36%) and T13/18 (n=16/25, 64%), p<0.01]. Stepwise analysis showed a correlation between hydrops and death in fetuses with T21 (LR= 4.29; 95CI=1.9-8.0, p<0.0001). In fetuses with 45X, the presence of echocardiographic abnormalities was associated with lower risk of FD (LR= 0.56; 95CI=0.27- 0.85, p=0.005). No predictive factors were identified in the T13/18 group. Intra- uterine lethality of aneuploid fetuses is high. Occurrence of hydrops increases risk of FD in pregnancies with T21. In pregnancies with 45X, the occurrence of echocardiographic changes reduces this risk.

Ouratea and the other genera of the Ochnaceae family are a rich source of flavonoids and biflavonoids. These can be used as chemotaxonomic markers of Ouratea. Some biflavonoids, as well as extracts of the Ouratea species show important biological activities, such as antitumour, antiviral, vasodilation, antimicrobial and DNA topoisomerase inhibition. On the other hand species of this genus are used in folk medicine for gastric distress, dysentery, and diarrhea; as an astringent, a tonic, and for the treatment of inflammation-related diseases. The information collected in this review attempts to summarise the phytochemical and biological activities studied in Ouratea species that may be helpful to guide researches, to undertake further investigation concerning the common properties of Ouratea species and evaluation as a source of active compounds.

Objetivo: Comparar os resultados refracionais e de análise vetorial, das incisões relaxantes limbares (IRL) versus lentes intraoculares (LIO) tóricas no tratamento do astigmatismo corneano pré-existente por ocasião da facoemulsificação. Métodos: Estudo observacional longitudinal (série de casos) no qual foram avaliados 62 olhos de 31 pacientes consecutivos de catarata com astigmatismo corneano pré-operatório entre 0,75 e 2,50 dioptrias para ambos os olhos. Os pacientes foram aleatoriamente distribuídos entre 2 grupos: um submetido a implante de LIO AcrySof Toric™ em ambos os olhos e outo grupo no qual seriam implantas LIO AcrySof Natural™ complementada por IRL, também em ambos os olhos. Todos os pacientes foram reavaliados com 1, 3 e 6 meses de pós-operatório, sendo feitas análises do astigmatismo refracional pelo métodos vetorial proposto por Alpins, interessando a variação de resultados dentro de cada grupo e entre os grupos. Resultados: O cilindro refracional manifesto, em dioptrias, expresso como média ± desvio padrão, para o grupo IRL, nas avaliações de 1, 3 e 6 meses, foram respectivamente -0,66 ± 0,30; -0,70 ± 0,21 e -0,74 ± 0,26 em comparação aos -0,58 ± 0,24; -0,63 ± 0,20 and -0,62 ± 0,17 do grupo LIO tórica (valor de p ≥ 0,06). A análise vetorial evidenciou maior redução no astigmatismo no grupo LIO tórica no 6º mês pós-operatório, para o qual vetor de poder astigmático médio foi de 0,31 D, comparado ao de 0,37 D do grupo IRL (valor de p = 0,00). Conclusões: Tendência a melhores resultados refracionais favorecendo o grupo LIO tórica foi encontrada, entretanto, significância estatística não foi evidenciada ao longo do estudo. A análise vetorial, sugere que o uso de LIO tóricas possa se constituir em modalidade vantajosa no tratamento do astigmatismo corneano pré-operatório por ocasião da facoemulsificação.

Objective: To compare refractive and vectorial outcomes of limbal relaxing incisions (LRI) versus toric intraocular lenses (IOL) in the treatment of preexisting corneal astigmatism at the time of phacoemulsification. Methods: This longitudinal observational case series assessed 62 eyes of 31 consecutive cataract patients with preoperative corneal astigmatism between 0.75 and 2.50 diopters in both eyes. Patients were randomly assorted in two groups: one assigned to receive AcrySof Toric™ IOL in both eyes, and another one assigned to have AcrySof Natural™ IOL associated with LRI, also in both eyes. All patients were re-evaluated, postoperatively, at 1, 3 and 6 months, when refractive astigmatism analysis was performed using vectorial methods proposed by Thibos. Variability of outcomes within each group and between groups were assessed and compared. Results: Manifest refractive cylinder, in diopters (D), as means ± standard deviation, in the LRI group for 1-month, 3-month and 6-month re-evalutions were respectively -0.66 ± 0.30; -0.70 ± 0.21 and -0.74 ± 0.26 when compared to -0.58 ± 0.24; -0.63 ± 0.20, and -0.62 ± 0.17 in the toric IOL group. (p value ≥ 0.06). Vectorial analysis evidenced greater astigmatism reduction in the toric IOL group in the 6th postoperative month, when postoperative mean astigmatic power vector was 0.31 D, when compared to 0.37 D in the LRI group (p value = 0.00). Conclusions: A trend of slightly better refractive outcomes favoring toric IOL group was seen, although such a trend was not statistically significant. Vectorial analysis, however, suggests that the use of toric IOL may constitute a more advantageous approach in the treatment of pre-existing corneal astigmatism, simultaneously with phacoemulsification.

Objetivo: Comparar incisões relaxantes limbares (IRL) e lentes intraoculares (LIO) tóricas tanto em termos não-vetoriais (efetividade, segurança e eficácia), quanto vetoriais no tratamento do astigmatismo por ocasião da facoemulsificação. Métodos: Estudo observacional longitudinal (série de casos) no qual foram avaliados 62 olhos de 31 pacientes consecutivos de catarata com astigmatismo corneano pré-operatório entre 0,75 e 2,50 dioptrias (D) para ambos os olhos. Os pacientes foram aleatoriamente distribuídos entre 2 grupos: "1" submetido a implante de lentes intraoculares AcrySof ToricTM em ambos os olhos e "2" com implante bilateral de lentes intraoculares tóricas AcrySof NaturalTM complementada por incisões relaxantes limbares. Todos os pacientes foram reavaliados com 1, 3 e 6 meses de pós-operatório, sendo feitas análises do astigmatismo refracional por métodos não-vetoriais, como pela análise vetorial de Alpins, interessando os resultados dentro de cada grupo e entre os grupos. Resultados: O porcentual de olhos entre ±0,50 D da correção pretendida no grupo incisões relaxantes limbares foi de 75 e 71,88%, respectivamente, em comparação aos 40 e 66,67% do grupo lentes intraoculares tóricas aos 3 e 6 meses de pós-operatório. Nos outros períodos avaliados, os porcentuais foram favoráveis ao grupo lentes intraoculares tóricas. O índice de segurança não demonstrou diferença em nenhum dos períodos. O índice de eficácia foi estatisticamente maior para o grupo lentes intraoculares tórica com 1 e 3 meses de pós-operatório (0,43 e 0,44), em comparação ao grupo incisões relaxantes limbares (0,31 e 0,36). Aos 6 meses, o porcentual de olhos, para o grupo incisões relaxantes limbares, foi: hipocorreção em 53,13%; 43,74% alcançaram a correção pretendida e 3,13% ficaram hipercorrigidos; no grupo lentes intraoculares tóricas, a hipocorreção ocorreu em 16,76%; 76,67% alcançaram a correção pretendida e 6,67% ficaram hipercorrigidos. Os porcentuais de sucesso da cirurgia astigmática, da redução do astigmatismo no eixo pretendido e do astigmatismo corrigido foram, respectivamente, para o grupo IRL: 43%, 62% e 64%; para o grupo lentes intraoculares tóricas: 57%, 81% e 94%. Conclusões: Nossos resultados sugerem que o uso de lentes intraoculares tóricas é vantajoso ao de incisões relaxantes limbares no tratamento do astigmatismo por ocasião da facoemulsificação. Apesar de que tais vantagens mostraram-se sutis na análise não-vetorial, elas foram consistentes na perspectiva vetorial.

Purpose: To compare the effectiveness of limbal relaxing incisions (LRI) with that of toric intraocular lens (IOL) implantation for the treatment of astigmatism during phacoemulsification using nonvectorial (predictability, safety, and efficacy) and vectorial analyses. Methods: This longitudinal observational case series assessed 62 eyes of 31 consecutive cataract patients with preoperative corneal astigmatism of 0.75-2.50 diopters (D) in both eyes. Patients were randomly assigned to 2 groups: a toric IOL group, which received toric IOLs in both eyes, and an LRI group, which received spherical IOLs associated with LRI placement in both eyes. All patients were evaluated at 1, 3, and 6 months after surgery, when refractive astigmatism analysis was performed using both nonvectorial and Alpins vectorial methods. Outcomes were assessed within each group and compared between groups. Results: The proportion of eyes within ±0.50 D of the intended correction at 3 and 6 months after surgery was 75% and 71.88%, respectively, in the LRI group and 40% and 66.67%, respectively, in the toric IOL group. In the remaining period, the proportion was greater in the toric IOL group. The safety index showed no difference at any time point. The efficacy index at 1 and 3 months after surgery was significantly higher in the toric IOL group (0.43 and 0.44, respectively) than in the LRI group (0.31 and 0.36, respectively). At 6 months after surgery, the status of eyes in the LRI group was as follows: 53.13% were undercorrected, 43.74% achieved the intended correction, and 3.13% were overcorrected. In the toric IOL group, 16.76% eyes were undercorrected, 76.67% achieved the intended correction, and 6.67% were overcorrected. The success rates for astigmatic surgery, astigmatism reduction at the intended axis, and astigmatism corrected were 43%, 62%, and 64%, respectively, in the LRI group and 57%, 81%, and 94%, respectively, in the toric IOL group. Conclusions: Our results suggest that the use of toric IOLs may be advantageous over the use of LRIs for the treatment of astigmatism during phacoemulsification. Although such advantages seem subtle in nonvectorial analyses, they are highlighted in vectorial analyses.

O astigmatismo corneano pré-existente, por ocasião da cirurgia de catarata, é detalhadamente revisado neste artigo sob aspectos tais como: ocorrência, relevância clínica com ênfase nas opções de tratamento atualmente disponíveis. Destacamos o embasamento teórico de cada método, bem como vantagens e limitações foram destacadas. Comparações entre as opções terapêuticas, sempre que possível, são apresentadas.

Preexisting corneal astigmatism, present at the time of cataract surgery, is reviewed in detail throughout this article on its most important aspects such as occurrence rates, clinical relevance and current treatment options. Special emphasis is given to the latter aspect. Each method's rationale, advantage and limitation ishigh lightened. Comparisons between treatment options, whenever possible, are also provided.

OBJETIVO: Estabelecer modelos de regressão linear entre os índices propostos por Alpins com os vetores astigmáticos de Thibos, avaliando a validade e a força dessas correlações. MÉTODOS: Série de casos na qual foram avaliados prospectivamente 62 olhos de 31 pacientes de catarata com astigmatismo corneano pré-operatório entre 0,75 e 2,50 dioptrias para ambos os olhos. Os pacientes foram aleatoriamente distribuídos entre 2 grupos: um submetido a implante de lente intraocular (LIO) AcrySof ToricTM em ambos os olhos e outro grupo, no qual seriam implantadas LIO AcrySof NaturalTM complementada por incisões relaxantes limbares, também em ambos os olhos. Todos os pacientes foram reavaliados aos 6 meses de pós-operatório, sendo feitas análises do astigmatismo refracional tanto pelo método vetorial proposto por Alpins, quanto pelo proposto por Thibos. A razão entre os vetores astigmáticos pós e pré-operatórios de Thibos (VApós/pré), bem como a correlação linear com o percentual de sucesso da cirurgia do astigmatismo, o percentual de astigmatismo corrigido e o percentual de redução do astigmatismo no eixo pretendido, propostos por Alpins, foram avaliados. RESULTADOS: Foi encontrada correlação negativa significativa entre a VApós/pré de Thibos e o percentual de sucesso da cirurgia do astigmatismo (%Successo), de Alpins (ρ de Spearman=-0.93); regressão linear dada pela seguinte equação: %Successo = (-VApós/pré + 1,00)x100. CONCLUSÃO: A regressão linear encontrada entre VApós/pré e %Successo permite uma inferência matemática validada a respeito do sucesso de cirurgia do astigmatismo em termos gerais.

PURPOSE: To determine linear regression models between Alpins descriptive indices and Thibos astigmatic power vectors (APV), assessing the validity and strength of such correlations. METHODS: This case series prospectively assessed 62 eyes of 31 consecutive cataract patients with preoperative corneal astigmatism between 0.75 and 2.50 diopters in both eyes. Patients were randomly assorted among two phacoemulsification groups: one assigned to receive AcrySof®Toric intraocular lens (IOL) in both eyes and another assigned to have AcrySof Natural IOL associated with limbal relaxing incisions, also in both eyes. All patients were reevaluated postoperatively at 6 months, when refractive astigmatism analysis was performed using both Alpins and Thibos methods. The ratio between Thibos postoperative APV and preoperative APV (APVratio) and its linear regression to Alpins percentage of success of astigmatic surgery, percentage of astigmatism corrected and percentage of astigmatism reduction at the intended axis were assessed. RESULTS: Significant negative correlation between the ratio of post- and preoperative Thibos APVratio and Alpins percentage of success (%Success) was found (Spearman's ρ=-0.93); linear regression is given by the following equation: %Success = (-APVratio + 1.00)x100. CONCLUSION: The linear regression we found between APVratio and %Success permits a validated mathematical inference concerning the overall success of astigmatic surgery.